希波克拉底，是古希腊将医学发展为专业学科的杰出人物，被尊为“医学之父”。而希波克拉底誓言，是要求医学院的学生在入学的第一课就要学习并正式宣誓的誓言，摘录几句：“我将要凭我的良心和尊严从事医业；病人的健康应为我的首要的顾念；我将要尽可能地维护人的生命，自从受胎时起；即使在威胁之下，我将不运用我的医学知识去违反人道。”

 医者仁心，似乎是我们对医生理所当然的一种认知。自古以来，中国传统文化中对于医德的阐述，贯穿各种中医着作。从东汉的《伤寒杂病论》以“医乃仁术”开始，到唐朝孙思邈的《备急千金要方》明确提出“人命至重，有贵千金”。司马迁在《史记》中，还专为名医扁鹊撰写列传。可见中国传统医学，一如源起于古希腊的西医，对医者的职业道德有很高的要求。

 然而八月爆出的中南大学湘雅二医院医生刘翔峰在行医过程中的斑斑劣迹，实在令人触目惊心：据传这位医生会使用其他病人的结石、血液来冒充他自己手术病人的，并给不知情的家属看；病人只要稍有异物倾向，一律按肿瘤来处理，随意採取化疗方式……如果这些被证明属实，那简直是骇人听闻。套用一句电影台词：“从未见过如此厚颜无耻之人。”

 早在二○一七年，就有专家指出，蕴含错误激励机制的薪酬制度导致的行为扭曲，是医疗领域当前存在的各种问题的总根源。将医生的收入与药品、耗材、检查和化验等挂鈎，使一些医生的行医不再纯粹，也容易引发患者对医生的不信任，从而恶化医患关係。

 希波克拉底誓言是庄重的，但对医德的约束，更多的应该是好的机制。而机制的设计，需要大智慧。中国的新医疗改革，任重道远。

 杨 菁