哮喘是儿童中最常见的慢性疾病。据世界卫生组织调查显示，目

 前全球至少有三亿人以上患有哮喘。喘息是学龄前儿童（小于六岁

 ）常见的呼吸系统症状。学龄前儿童喘息频繁和 / 或严重发作，

 有可能引起不可逆的肺功能发育受损，并有可能发展为持

 续性哮喘。儿童哮喘会明显增加成人期慢性阻塞性肺

 疾病 (COPD)的风险。在极罕见的情况下，严

 重的哮喘病发会致命。

 如何初步识别诊断哮喘患儿

 目前对于学龄前喘息儿童很难作出哮喘的确定诊断，喘息是儿童常见的呼吸道症状，喘息不等于哮喘。但反覆咳嗽和喘息发作的儿童，如果具有以下的临床特徵，通常提示哮喘的诊断为：

 一、反覆发作性：症状时好时坏，迁延不癒。当遇到诱发因素时，突然发作或呈发作性加重。

 二、诱因多样性：除了感冒时有症状，非感冒期间当剧烈运动、大笑、哭闹、进食冷冻食物饮料、气候变化，可诱发咳嗽或喘息发作。

 三、时间节律性：常在夜间及晨起发作或加重。

 四、季节性：常在秋冬季节或换季时，发作或加重。

 五、可逆性：咳嗽和 / 或喘息发作时，使用抗哮喘药物治疗有效（如雾化吸入布地奈德、特布他林、沙丁胺醇、爱全乐，口服顺尔宁等），停药后症状反覆，二次发作间歇期无症状。

 反覆咳嗽和 / 或喘息的儿童，如果具有提示哮喘的相关特徵，建议尽快找小儿呼吸专科医生诊断评估。在临床诊疗中，经常会出现这样的场景：当家长被告知宝宝需要启动哮喘控制药物进行较长程规範治疗时，家长通常会非常惊讶、疑惑：“啊？不会吧？为甚么？”

 全球哮喘防治创议 (GINA) 强调，多数哮喘患者规律使用低剂量吸入激素就能获得良好的治疗效应；规律吸入低剂量激素能有效减轻哮喘症状，减少运动诱发哮喘，降低哮喘急性发作、住院和死亡风险。因此，对于确诊哮喘的儿童，应遵循小儿呼吸专科医生的嘱咐坚持长程、规範治疗，切忌“见好就收”，自行停药。否则，症状反覆迁延，并会增加哮喘急性发作的风险。

 哮喘药物是否安全？

 治疗哮喘的药物总体上分为两大类：控制药物和缓解药物。这两大类药常常需要同时使用，一般是安全的，不会导致依赖药物的习惯。事实上，病人后期多使用的是类固醇吸入剂，这类是最有效抗炎和控制哮喘的药物，其安全性被医学研究肯定，即使长期使用，小孩的发育和生长高度也不受影响。但如果不按期用药，造成哮喘经常发作，反而影响小孩发育。有很多哮喘经常发作的小孩，到成年时比正常人矮小。依照医生的嘱咐，正确使用哮喘药是安全的，亦不会上瘾或用久了就失效。