新冠病毒心肌炎知多少
2023-02-04 3659 刘焱 澳门日报
新冠疫情期间,不少受感染检测呈阳性的居民有胸痛、气短、心悸等不适的症状。不少人会问:我是否得了新冠病毒心肌炎?
其实,感染新冠病毒后对心肌的损伤并不太常见,大多数人感染后不会引起心肌损伤。从目前公开的数据来看,新冠确诊后合併心肌炎的比例约为千分之二至千分之三,比例较低,居民不用过度恐慌。
许多病毒感染人体都有可能会引起心肌炎,不止新冠病毒,感冒病毒也有可能。病毒第一步可能会引起心肌损伤。如果此时休息不好,心肌损伤就可能发展成心肌炎。不过如果是轻微心肌损伤,随着人体康复,损伤也会逐步恢复,不会留下后遗症。
但心肌炎的确应该引起重视!新冠感染期间,不主张病人进行过多活动。他们应多休息少活动,注重膳食平衡,保证充足睡眠。
心肌炎主要表现有两方面:一是心律失常,包括心跳过快、过慢或不齐,严重的甚至会猝死;二是心脏衰竭,病人可能出现胸闷、气短、水肿,甚至噁心、呕吐,严重的会出现休克,也有猝死风险。
由于这些临床症状表现可轻可重,有些患者难以把握。如何判断何时就医呢?一般而言,病毒感染病程在一周左右,若上文这些症状在康复时缓解不明显甚至加重,就应尽早就医排查。心肌炎一般是感染后一至三周内出现机率较高,两周时达到高峰期。
心肌炎的特异性诊断是直接对心肌进行有创性活检,很少实施。目前可通过一些无创指标来判断,例如抽血看心肌酶、肌钙蛋白是否增高。动态心电图可以观察病人有没有心律失常、心脏超声波可以了解心脏有没有收缩功能下降等问题。高度怀疑心肌炎时,医生也会进行核磁共振,进行鑒别诊断。
感染后多久才能运动,目前没有绝对标準。按一般的国际数据,感染三周后可逐步进行恢复温和的运动,但不建议进行足球、马拉松等剧烈运动,病人可进行慢跑等中等量运动(即运动时以能气喘吁吁地讲话为极限)。
如果运动员等体育专业人士感染新冠后想尽快恢复剧烈运动,则最好经过心电图、核磁共振等严格评估后,才能重返赛场。总之,康复后做运动不要操之过急,心肌要慢慢修复,绝
不应揠苗助长。
谭健锹
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