他不是坏孩子

2022-12-31 3330 呼和 澳门日报

 ——关注ADHD儿童

 常听到的专注力不足过度活跃症(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),是较常见的心智发展疾病。据世界各地的报道,患病率达到5%,即每二十个人里有一个患有ADHD。大脑前额叶掌管我们的专注力、计划、任务管理、控制冲动的能力,目前认为前额叶和纹状体的多巴胺和去甲肾上腺素等化学物质的失调,是导致ADHD的病因。

 ADHD孩子往往被当成不听管教、调皮捣蛋的坏孩子。ADHD患者对外界的任何刺激都有反应,不能过滤无关的刺激,往往给人感觉是难以管教的小孩。可以表现为专注力不集中、上课开小差、做功课经常粗心大意、做事拖拉、花很长时间未能完成功课、做一两条题目便不能集中而转去玩文具、时常忘记递交功课、成绩欠佳、考试容易漏题、犯低级错误、自我控制能力弱、难安静地坐下、小动作多、喜欢插嘴和打断别人的说话,甚至会扰乱课堂秩序和影响他人及不配合排队和轮候。这些症状不一定全部出现,部分患者只有专注力不集中,部分则以多动及冲动行为明显。

 这些症状部分可以持续至成年,影响成年后社会功能的各个方面。导致生活质量差,常常遭遇挫折导致自我评价欠佳。他们教育程度低,小时经常留级或不能毕业;长大后工作表现差,甚至被解僱,人际关係欠佳、婚姻生活不美满、容易违法、犯罪、染上不良嗜好,而意外及车祸发生率亦高于一般人群。

 如有上述任何症状,建议向相关专业人士求诊,及早评估和干预,可避免ADHD儿童的不良预后。评估过程包括详细病史採集、家长及教师填写心理评估量表提供重要信息、医生或治疗师的访谈及临床观察、一些评估工具例如专注力持续度表现测验(Continuous Performance Test,简称CPT)可以协助衡量儿童专注持续能力、冲动控制能力及警觉度等。经过评估之后,医生会根据个体化情况,给予药物及心理行为治疗。

 镜湖医院儿科 黄健星

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