在门诊有时会遇到两岁左右甚至更小年龄的宝宝，因为乳房增大而就诊。对此，家长总会担心地询问：孩子是不是性早熟？该怎么办？需不需要治疗？不治疗的话是否会影响孩子的生长发育？为了一一解答这些问题，今天就来谈谈婴幼儿的乳房早发育——微小青春期。

 微小青春期的形成，是宝宝在出生时由宫内向宫外环境的转变而导致体内性激素水準激增的结果。胎儿期由于迴圈血中高的胎盘源性雌激素对下丘脑和垂体功能的抑制作用，脐带血中卵泡刺激素和黄体生成素浓度很低。出生后，婴儿经历了母体性激素的突然撤退，胎盘源性性激素对下丘脑垂体性腺轴的抑制作用消失，于生后出现婴儿促性腺激素水準的显着升高，卵泡刺激素和黄体生成素分泌的增加又引起性激素分泌的高峰，从而形成了体内诸多性激素水準出现短暂的迅速上升，达到近似青春期的分泌水準形成微小青春期，而后性激素逐渐降低。

 微小青春期临床以单纯性乳房早发育较为常见，幼童的这种乳房发育现象并不都是性早熟，其中绝大多数只是一种第二性徵的特殊表现，也是一种良性自限性过程。

 单纯乳房早发育好发于出生到六个月龄的男婴或从出生到两岁大的女婴，大多数乳房早发育在三岁以内可自行消退，且未自行消退者大部分无继续进展，不伴有其他性发育的徵象，无生长加速和骨龄发育提前，不伴有阴道出血。而小部分反覆或持续增大，三岁后仍不消退， 极少数则可能会发展至性早熟，而后者会影响孩子的生长发育及心理健康，需要早期识别和干预。对于存在乳房早发育的婴幼儿，儿科医生会建议定期随诊观察，每隔三月随访一次。在随访观察期间，若出现可能提示性早熟的徵象则进行医学检查，包括性激素水準、生长速率、骨龄进展等。

 陈  彦