警惕危害健康第五“高”

2022-11-19 1476 杨匡汉 澳门日报

 近年来,许多朋友对健康和生活质量的关注度越来越高。不少人对“四高”的概念,都已有所了解。高血糖、高血压、高血脂甚至高尿酸,大家是不是耳熟能详、是不是闻之色变呢?

 其实,定期抽血化验葡萄糖、糖化血红蛋白和尿酸,非常有助于早期发现糖尿病、高尿酸血症。高血压的概念,有所更新。根据二○一八年的欧洲相关指引,虽然医院测量的血压仍以收缩压 ≥ 140mmHg或舒张压 ≥ 90 mmHg为高血压病的诊断标準,但130至139 mmHg的收缩压、80至89 mmHg的舒张压已是正常高值;家庭测量的血压以收缩压 ≥ 135mmHg或舒张压 ≥ 85 mmHg作为诊断标準;二十四小时动态监测的记录,更将诊断界线划定在130 / 80 mmHg!

 血脂方面,虽然澳门很多机构的化验单都比较笼统地显示受检人士低密度胆固醇 (LDL - C) 没有超过实验室的设定上限,但如按二○一九年的最新欧洲指引划分,有些貌似正常的数值其实并未达标。极高危人群的LDL-C应<1.4 mmol / L 且治疗降幅应>50%、高危人群LDL-C<1.8 mmol / L且降幅>50%、中危人群LDL-C<2.6 mmol / L、低危人群LDL-C<3.0 mmol / L。至于你属于哪个群组就需要谘询专业人士了。

 然而不久前,又有个叫“高血同”的概念进入了医生的视野。

 高血同,即高同型半胱氨酸血症的简称。同型半胱氨酸来源于饮食摄取的蛋氨酸,是蛋氨酸脱甲基后的产物。多种因素如遗传、营养、生活方式等,都可导致血液中同型半胱氨酸的蓄积,形成高血同,俗称第五高。高血同定义为同型半胱氨酸水平 ≥ 10.0 μmol/L。高血同与高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症一样,是许多慢性疾病发生的重要危险因素,也是判断健康风险的重要指标。高血同是动脉粥样硬化、血栓形成、心血管病、脑中风的主要幕后黑手之一。

 大家对它的认识和重视程度可能远远不足。高血同有甚麽具体的损害呢?

 首先,高血同是血管损伤的标誌物。它可以直接或间接导致血管内皮细胞损伤,引起血栓形成,是心脑血管病的一个独立危险因素。据调查,中国高血压患者75%伴有高血同,其中男性佔91%,女性佔63%。高血同和高血压并存的时候更会具有显着的致病协同作用,是单独高血压者罹患脑中风风险的四倍。此外,脑中风及急性心脏病病人都常伴有高血同。

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