人年纪大了，各种大小毛病都会接踵而来，这是一个自然过程，无需忌讳。如果老人家有“老糊涂”的迹象，大家就要注意他们是否开始罹患认知障碍（失智症）了。

 认知功能障碍的癥状有哪些呢？他们主要的表现为记忆减退或丧失（比如买东西忘记带钱包，刚放好的东西转头就想不起来在哪里，出门忘了是否锁门、反覆上楼查看）、语言交流障碍（比如说话重複啰嗦、答非所问）、空间和时间定向障碍（比如不知道今天是何年何月何日，不知道自己在哪裏）、智力变差（比如出现明显计算错误，连最简单的加减法也无法进行）、情绪变化异常（有人变得自私、不理智、多疑、焦虑），还有就是听力下降。

 其实，只是“老糊涂”并不是病，但怀疑自己认知障碍，一定要就医。医生第一步会询问病人一些问题，如具体有甚麽表现、出现多久、有没有加重、有没有吃过药、父母兄弟姐妹有没有人患失智症等。认知障碍的病人主要症状可能是遗忘，所以需要有家人或照料者陪同一起就医，才可以更详细地回答医生的问题。第二步，医生会开一些检验、检查，包括抽血、头部CT、头部磁力共振、脑电图等，这些检查都非常重要。为甚麽呢？因为导致认知障碍的病因很多，常见的有阿尔茨海默症、脑血管意外后遗症或颅脑外伤、肿瘤甚至中毒等。第三步，医生会让病人完成一些量表、测试，以明确病情的严重程度。

 轻度认知障碍只会影响近记忆，病人还是可以独立生活的。到了中度后，记忆障碍会变得严重，不能独立生活，就需要由家人或照料者帮助。我们说的轻度认知障碍，是指记忆力或其他认知功能慢慢减退，但是不影响病人的日常生活能力。及早发现、及早治疗是延迟和阻止认知障碍发展的关键。

 世界卫生组织对认知障碍的风险防控给出了十二条建议，主要包括改变不良的生活习惯、控制基础疾病。改变不良生活习惯方面包括：身体条件允许的情况下多做运动、戒烟、注意摄入的营养成份，例如推荐地中海饮食，即多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类等；还要让病人减少或停止过度饮酒、进行一些认知训练、多进行一些社交活动及管理自己的体重。在基础疾病控制方面，包括对高血压、高血脂、高血糖的控制，抑郁症的控制以及对听力受损的人提供助听器。

 除了药物治疗，医生和家属都需要鼓励病人积极进行适度的身体锻炼，比如散步、耍太极拳、慢跑等；还要协助循序渐进地进行针对性的认知功能训练，比如针对记忆图片找错误、找区别。社交和益智活动也很重要，下下棋、玩玩年轻人的游戏机，也不失为一种锻炼大脑的活动。