心脏疾病知多少
2022-09-17 3859 彻夜流香 澳门日报
“心脏病”,只是统称。拳头大小的心脏,是人体重要的器官,可出现各种不同的疾病,并表现出不同的症状。学会识别可能预示各种心脏病的症状、或者察觉出现新症状或症状变得频繁或严重,对医生及时作出诊治十分重要。
冠状动脉疾病——顾名思义是心脏动脉阻塞引致的心脏病(冠心病),最常见的症状是心绞痛或胸痛。临床上病人常描述为胸部尤其左侧胸部不适、沉重、压迫感、疼痛、灼热、饱胀感,有时被误认为是消化不良或胃酸倒流。有时疼痛会放射到肩部、手臂、颈部、喉咙、下巴或背部,也有病人第一次求诊就已出现气促、心跳心悸、头晕虚弱、噁心、冒冷汗。
急性心肌梗塞——急性心肌梗塞(AMI)心脏病的症状包括胸部、手臂或胸骨下方的不适、压迫感、沉重或疼痛不适感放射到背部、下巴、喉咙或手臂,饱胀、消化不良或窒息感(可能感觉像胃灼热),冒汗、噁心、呕吐或头晕,极度虚弱、焦虑恐惧、呼吸急促、快速或不规则的心跳。心脏病发作期间,症状通常持续三十分钟或更长时间,并且不能通过休息或舌下含服硝酸甘油缓解。最初的症状可能从轻微的不适开始,然后发展为明显的疼痛。
心律失常——常见症状为心悸、胸膛有大力怦怦直跳的感觉、头晕目眩甚或昏厥、气促、胸部不适、虚弱,但也有只是很累的感觉。其中心房颤动 (AF) 是心律失常的一种,大多数房颤患者会出现以下一种或多种症状:心悸、心脏有突然跳动、颤动或心跳加速的感觉,无力感、头晕、胸部不适、胸痛或压迫感,呼吸急促。当然临床上也有部分房颤患者没有任何症状,作其他检查时偶然发现的。及时发现房颤并持续治疗很重要,可免发生中风等严重併发症。
心脏瓣膜病——症状包括呼吸急促和或呼吸困难,严重者进行日常活动或平躺在床上时亦会发生;或觉虚弱头晕、胸部不适;活动时或在冷空气中外出时,可能会感到胸部有压迫或沉重感;心悸或是感觉心率加快、心跳不规则、胸部跳动感。如果瓣膜疾病导致心力衰竭,会出现脚踝甚至下肢肿胀、腹胀满、快速增重(甚至一天内增重两到三磅)。需要注意的是,心脏瓣膜病的症状并不总是与病情的严重程度呈正相关,有病人可能根本没有任何症状,而患有严重的瓣膜疾病。
心肌病——许多患有心肌病的病人没有症状或只有轻微症状,并且过着正常的生活;出现症状者,病情会随着心脏功能变差而恶化。心肌病可发生在任何年龄,症状包括:胸痛或压迫感(通常发生在运动或体育活动中,但也可能发生在休息或饭后);併发心力衰竭时下肢肿胀、疲劳、昏厥、心悸。少数病人伴有致命的恶性心律失常(室性心动过速,VT),临床上会为该类患者植入心内除颤器,以预防患者猝死。
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