在门诊经常遇到病友这样问：我的血压已经正常了，水平在120-130 / 60-80 mmHg左右，可以停用降压药吗？

 这种情况在夏季尤其普遍。夏季血压比冬春低的主要原因是温度升高，血管扩张。但是我们必须知道，并不是血压降到140 / 90mmHg以下，血压就正常了。正常血压是120 / 80mmHg以下，120-139 / 80-89 mmHg并不是理想血压，而属于正常高值。当然，这部分人的冬季血压可能更不理想，所以不但不能停药，甚至在冬季还可能需要加药。

 那麽血压降到120 / 80mmHg以下，这时能不能停药呢？也不能随便停药，因为目前血压达标的主要原因是降压药在起作用。如果停药，那麽过不了几天血压会再次升高。所以在夏天，血压看来比较理想，但只要没有低血压或没有接近90 / 60mmHg，那就暂时不应停药。

 如果在服用一种降压药，夏天的血压越来越偏低，接近90 / 60mmHg，或血压比冬天低了不少且出现乏力、头晕等不适，那麽这时可尝试停药，但要先告诉医生情况。但要记住，就算医生同意停药后还必须每天监测血压，直到连续两三周血压一直很理想，说明降压药停用后血压还不错，那麽才能相对放心。

 如果在服用两种或两种以上的降压药，那麽血压即便接近90 / 60mmHg，这时也不能全部停药，而是先逐渐减药。因为服用多种降压药，说明基础血压比较高，突然把降压药全都停掉，很容易导致血压短期内再次升高，甚至发生危险。

 高血压几乎不能根治，病友就算现在停药，大部分都是临时的，说不定甚麽时间，尤其是天气温度变化，血压还可能再次升高。所以不管是减药还是停药都应该长期监测自己的血压。

 对于心脏衰竭或冠心病尤其是心肌梗死后的患者，如果没有发生低血压或因为血压偏低导致的不适，只要血压不低于90 / 60mmHg，那麽不建议停药。因为对这些病友而言，这些药物不仅是为了降压，更主要是用来防治心衰，防治心脏扩大，降低死亡率。除非发生低血压，否则不能停药。

 如果正在服用ATENOLOL和BETALOC-ZOK等“洛尔”类能减慢心率的降压药，那麽没有特殊情况，不建议停药。因为洛尔药物突然停药，心率会反弹，甚至会增加心血管疾病的风险。如非要停用，那就要逐渐减量，观察心率，慢慢过渡到停药。 

 谭健锹