在门诊，几乎每天都有求诊者或其家人在尚未到覆诊日，就找医生或护士诉说药已用完、要求补药。有些是遗失，有些是依医嘱将药丸掰开服一半，但把余下一半弃掉了；更有甚者，自作主张将医嘱每天半粒药丸一次过服完，隔天再服另一颗，或将医嘱每天两次、每次半粒药丸自行变作每天一次、每次一粒；也有在服用前忘记将药片分开，结果服用量是医生预期的一倍；有医生处方“1/2粒”，求诊者 / 家人却看成“1至2粒”……不一而足，令医护人员困惑非常，又万分无奈。

 临床中，也有发现有些病人自行把药丸掰开或压碎、拆开胶囊将药粉倒出来再服用。其实，服药的方式不正确，不仅不利于药效发挥，还可能起到相反的效果，甚或对身体有害。如果从药房领回的药丸是医嘱剂量的一倍，那么将药丸分成两半可以节省处方药的费用，但需要考虑的是，可以安全地拆分药丸吗？服用拆分后的药丸安全吗？

 可以安全拆分的药丸如下：

 一、获药监部门（例如美国的FDA等）认可。如果药物监管机构批准了一种药物可拆分掰开服用，那么这将会清楚打印在药物的包装说明书上。

 二、获医护或药剂师的许可。若在拆分掰开药丸之前有任何犹豫，应请教医护或药剂师。

 三、刻痕药丸。药品说明书如注明了“可以掰开服药”，则可沿刻痕掰开，通常药片上这道凹槽就是为準确掰开药片而设计的。但事前谘询医护或药剂师、或在药物包装说明书上寻求正确答案，这是最安全可靠的。

 不适合拆分的药丸如下：

 一、包裹坚硬外层的药丸：包衣的目的或是提高药物的稳定性、或掩盖药物的不良气味、或改善片剂的外观等。拆分包衣药丸会使吞嚥变得更困难，并可能改变身体吸收药物的方式。

 二、延长释放型药丸：缓释型药丸目的是全天缓慢均匀地释出药物，如果将药片分成两半，那将会令该类型缓释药丸失去这种特别能力；本来是设计一天时间释放的药量，在三十分钟到一两个小时就全部释放出来，这样就非常危险了。

 三、胶囊型药丸：胶囊壳本身没有药效，但它发挥着重要作用，可掩盖药物的不良气味、易于吞服、避免药物灼伤食道、避免药物对胃的刺激或者保护药物不被胃酸破坏、控製药物释放速度、延长药物作用时间；也能提高药物的稳定性及生物利用度，还能定时定位释放药物。如果将胶囊拆开服用，会降低药效或者增强药物不良刺激；如果把具有缓释、肠溶等作用的胶囊拆开服药，问题会更严重。

 四、太细小或不均匀的形状：因这会使药丸很难均匀分裂而导致剂量不正确。