孩子也会尿酸高吗?

2022-06-11 2328 裴胜 澳门日报

 曾有同事告诉我,一个三岁小孩因偏食挑食、生长发育迟缓来儿科保健门诊就诊。他作为医生,建议家长给孩子抽血化验,了解全身的基本状况。这一查,居然发现尿酸高达520μmol/L!再一追问,由于担心孩子营养不够,家长天天让他喝老火汤。

 儿童、青少年也会得高尿酸血症吗?其实,只要血尿酸>420μmol/L,就是高尿酸血症。不管你是大人还是小孩。

 诚然,中年人和长者由于身体代谢减慢,体内尿酸自动生成,无法较快排出体外,导致尿酸堆积而引起高尿酸血症,这很常见。但这些年由于社会发展、生活水平提高,高嘌呤高蛋白饮食增加,内地和澳门高尿酸血症的患病率呈上升趋势。目前,内地的患病率爲13.3%。据最新统计,中国已有1.8亿高尿酸血症患者,该病已颷升至继高血压、高血糖、高血脂后“第四高”的地位。

 除此之外,高尿酸血症日益年轻化、低龄化,儿童和青少年发病率逐年上升,有的沿海地区甚至高达40%。

 尿酸是嘌呤代谢的终産物,高尿酸血症是由于嘌呤代谢障碍,导致尿酸生成过多和(或)排洩减少所致血尿酸升高的一种慢性代谢性疾病。排洩减少,大多困扰的是中年或以上的朋友,除了适当多喝水多运动,其他解决手段不多。许多人都依靠服药增加排洩,从而降低尿酸。另外,成年人由于没有管住嘴巴而导致的高尿酸血症,因为得益于健康宣传和成年人的自制力较好,这个进食源头导致的高尿酸血症比例估计有所下降。

 然而,孩子的情况不同。他们由于生长发育旺盛,家人有时未必留意饮食的节制。有研究发现,高尿酸血症的学龄儿童较健康儿童更喜欢吃零食。肥胖或超重者、直系家族有高尿酸血症者的学龄儿童发生高尿酸血症的概率比较大。

 总体上看,儿童、青少年高尿酸血症与一些不健康的生活方式有关,如每日饮水量少、静坐少动、超重肥胖。他们还常有不良饮食习惯,包括天天大鱼大肉、常喝老火汤、爱吃高脂油炸食品、饮用含糖饮料等。

 经济发达地区,越来越多儿童、青少年在体检中被发现有高尿酸血症,但因为该病早期的隐匿性及家长的不重视等因素,使得该病往往不能被早期发现。越早发生高尿酸血症,对机体的危害越大。

 当血尿酸超过饱和浓度,尿酸盐形成结晶沉积在多种组织,包括关节及周围组织、肾、血管等,引起关节、软骨、骨质、肾及血管内膜等急性炎症损伤,导致痛风及肾结石等问题;同时,尿酸与高血压、糖尿病、心脑血管疾病发生密切相关,是一种终身性疾病。假如常人四十岁才开始尿酸升高,而这个孩子十岁就尿酸高了、沉积开始了,那就意味着他提前了三十年开启身体的负面变化,很可能人家六十岁得的病,他三十岁就会罹患上!

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