协助发展性协调障碍儿童
2022-06-04 1742 戴东阳 澳门日报
每个发展性协调障碍的小孩,都有不一样及不同程度的障碍情况。发展性协调障碍的儿童一般更有体能、学习、自理、社交、心理等方面的徵状。
发展性协调障碍儿童本身动作不灵活,常会撞到周围环境的物件或跌倒。而且协调能力差,反应较慢,跑步速度亦慢,抛接技巧不足。上课时,亦往往不能保持固定坐姿,专注力较差,抄写时会较为缓慢、乏力或过度用力,以及手部不够灵活,常出现字体出格不公整,进食时较容易弄倒饭菜,扣钮及绑鞋带都有困难。小孩在日常表现和上体育课堂时因动作笨拙,容易被别人取笑,变得自信心低下。
针对发展性协调障碍的儿童,家长首要做的,是明白接纳、关心爱护他们,增加其安全感和自信心,让小孩减少挫折感,并需给予适当的讚赏和鼓励,引导他们发挥所长,勇于面对学习上的困难和挑战。
此外,家长可以陪同小孩寻求适合的专业评估和治疗。适当的物理治疗介入,可帮助小孩改善协调发展不足之处。物理治疗师会根据小孩本身的能力和发展,评估和设计个别化的物理治疗方案来进行物理治疗。例如:改善小孩的大肌肉力量,像腹背肌肉力量、上肢和下肢力量(图一);加强小肌肉力量,提升精细动作能力、加强身体的平衡能力(图二);提升肢体位置感觉能力、协调能力(图三);进行空间距离及方向感的训练,从而改善小孩的体能及协调能力。
物理治疗师亦会训练小孩静态和动态的平衡能力,手眼、手脚、全身整体的协调能力(图四)。根据小孩表现较差的动作,物理治疗师会将动作拆解为几个较简单的项目,再逐步教导小孩锻炼,待各动作练习较佳时,才慢慢合併为一整体动作,让小孩把动作越做越精确,继而在日常活动或学校活动时,能有较好的动作表现。
除了治疗时间外,物理治疗师也会设计一些居家训练,指导家长帮小孩进行一系列的活动。例如将小孩较困难和需练习的动作,先分解和简单化,分阶段练习,循序渐进,增进小孩的信心;另外,可先找出小孩自觉有兴趣的活动和游戏,从中学习技巧,慢慢增加小孩参与的动机。家长可与小孩一起多做一些需协调性的运动,如球类运动(图五)、骑脚踏车、游泳、转呼拉圈、跳绳及参与户外活动(图六)等;家长亦可在家中与小孩一起听音乐打拍子,利用不同节奏的歌曲,配合不同的打拍子方法,同样是一个有趣的练习方法。通过玩黏土(图七),提升小肌肉力量,增进精细动作表现。这样的练习活动一方面可以增加体能和协调性,同时也能促进亲子关係。
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