长期坐办公室工作的李女士，颈肩痠痛有好几年了，一直未曾重视到医院就诊。近几个月还出现头晕昏重感，严重时伴有后枕部的头痛，影响睡眠及日常生活。经朋友介绍，接受中医骨科的诊治后，情况得到明显纾缓。

 原来李女士的头晕症状，是由颈椎病引起的，临床上也称为颈性眩晕。

 为甚么会出现颈性眩晕？原因可能有如下几项：

 一、椎基底动脉供血不足：颈椎退行性改变、骨质增生、颈椎先天性变异等，可牵拉及刺激椎动脉，引起椎基底动脉供血不足而出现头晕。

 二、颈部本体感受器紊乱：上段颈椎含有大量负责人体感觉的本体感受器，当颈部创伤、肌肉劳损、颈椎排列紊乱等会刺激感受器，影响大脑的空间定位和平衡控制功能而导致头晕。

 三、交感神经功能刺激：颈部病理性改变等因素，刺激颈部交感神经纤维，引起交感神经异常兴奋，导致相应的血管平滑肌收缩，影响颅内供血而导致头晕。

 四、颈椎失稳：由于外伤、炎症、颈部长期劳损、颈椎退行性改变等造成寰枢关节的正常解剖位置发生改变，颈椎的稳定性被打破，刺激椎动脉导致颈性眩晕。

 颈性眩晕的中医治疗有多方面，如中医的脊椎手法治疗，可放鬆颈肩部紧张肌肉，纠正肌肉失衡状态，调整脊椎关节排列，改善椎动脉血供，减轻神经的刺激及本体感受器紊乱，从而使头晕症状得以改善或消失。

 所有头晕都适合中医手法治疗吗？其实，临床上产生眩晕的原因有很多，内科疾病如高血压、贫血、心脏疾病等；神经系统病变如脑缺血病变、小脑病变等；内耳疾病如耳石症、美尼尔氏综合症等都可引起眩晕。

 由于眩晕症状涉及多个学科、多种疾病，在接受中医手法治疗颈性眩晕前，需由医生鑒别排除内科、内耳等疾病，以免耽误病情。 

 镜湖医院中医科  黄卓健