新冠检测类型大不同
2022-05-14 3102 张风 澳门日报
从新冠病毒爆发之初,到现今本澳疫情趋于稳定,新冠病毒检测成了功臣之一。透过针对不同人群、採集方式和样本数量,新冠检测能够帮助医护人员排查出确诊新冠的患者,并在疗程结束后检验病患是否痊癒。
随着疫情管控政策的发展,新冠检测和採集的方式种类也越来越多,平常在新闻报道中都提及“单採”、“混採”、“单检”和“混检”,很多民众都会对于它们产生疑惑。究竟这些方式有何异同?哪一个适合一般民众进行检验?準确性又有甚么差别呢?
首先概述一下整个新冠病毒检测流程,主要有两部分,一个是採样,另一个是检测。採样形式可分为“单採”和“混採”。顾名思义,单採就是指採集单个样本,强调採集的过程中,一个人佔用一个採集管,一支拭子配用一个採集管。那边厢,“混採”与单採不同,混採是在採集过程中,混合多个样本。在医护人员将拭子放入鼻腔或咽喉后,接下来多个受试者的拭子会放入同一个採集管中。混採又跟据放入同一採集管的拭子数分为五合一混採、十合一混採和二十合一混採。混採的过程中,因为各样本未经稀释,所以检测出病毒的準确度是同等的。若该样本呈阴性,即代表混採的十个受试者全数阴性。若样本呈阳性,则卫生部门会召回十位居民再次进行单採,以确定阳性个案。国务院救治组为对混採方法有统一标準,于二○二○年八月和二○二二年一月分别发布《关于印发新冠病毒核酸十合一混採检测技术规範的通知》和《关于印发新冠病毒核酸二十合一混採检测技术规範的通知》,内容指出,根据单採和混採,需要不同份量的保存液。一般而言,单採保存液为三毫升,混採保存液为六毫升。与此同时,根据《澳门特别行政区应对大规模新冠肺炎疫情应急处置预案(第一版)》指出,本澳一般以十合一混採方式进行新冠检测。
至于检测形式,总括可以理解为经过样本前处理后,样本进入即时聚合酶连锁反应(Real-time PCR,简称RT-PCR)进行检测的过程。一般分为“单检”和“混检”。前者将採集管会作为一个独立样本进行检测,依据检测试剂盒上要求的份量将原始样本加入试剂中进行核酸提取。单检是疫情初期针对高风险人群、隔离人士和新冠感染患者病程监测的检测方式。那边厢,后者所配合採集方式与单检相同,都是以一个人一个採集管为单位,但在放入试剂盒前会进行稀释,多个人佔用一个检测通道,核酸提取完毕后再进行扩增。但混检是在混採还未出台前的次要方案,现在已经基本不会使用了。
那么,检测数值又有甚么影响?由于“单採”和“单检”没有涉及到保存液的稀释,灵敏度相同;“混採”则由于保存液稀释一倍,骤眼看灵敏度相差一半,但对于平时新闻报道所提及CT值(循环阀值)而言,只增加一个单位(理想情况)。但如果十採一过程,有两个阳性样本,则灵敏度与“单採”和“单检”一样。至于“混检”方面,由于进入RT-PCR之前,检测人员需要按试剂盒要求,将每支保存液稀释到特定体积。以十合一混检为例,每支保存液都要稀释十倍后上机,若其中一个为阳性样本,则检出的CT值(理想值)会比单採单检时增加约三单位。所以不管混採或混检,一旦发现阳性,卫生当局都会对混合样本的受试者进行单独隔离,并进行单採单检。
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