认识微创手术

2022-05-14 3306 张晓珉 澳门日报

 现在医生介绍手术方法时,常常徵求病人的意见,选择传统手术还是微创手术,所以了解甚麽是微创手术很有必要。

 在手术治疗疾病的同时,必然会对身体造成程度不同的创伤。控制手术创伤,使其在局部和全身造成最小伤害程度,同时又能取得最好的治疗效果,这就是外科微创手术的理念。

 微创理念包含微创医学和微创技术,微创医学体现了医疗活动中不再是单纯的治疗疾病,而是生理、心理、社会三位一体以病人为核心的医学模式,这里更强调病人在接受手术时的心理感受和康复后的生活质量提高。微创技术通常是指内镜外科、腔镜外科和介入外科技术。内镜外科是通过身体自然腔道开口使观察内镜进入体内,如胃镜、结肠镜、气管镜、膀胱镜、胆道镜、妇科宫腔镜等等。现代这些医疗器械设备,完全是最先进科技,内镜是光纤的,像绳子一样柔软,可以像手指一样粗,也可以象牙籤一样细,光源是对人体完全无伤害的冷光源,图像可以有线或无线传输到高清或3D显示屏。内镜诊疗技术借助染色、放大、造影、超声刀、镭射、微波、射频、冷冻等,可以诊断、活检和手术切除病变。超声内镜能够发现管道器官深部组织的病变。共聚焦镭射纤维内镜可以将病灶放大一千倍,使医生更容易观察和判断病灶的性质。腔镜外科是在身体上戳孔,借助直径二毫米到十毫米的孔,放入腔镜诊断治疗疾病,在手术科室各专业广泛应用,如腹腔镜、胸腔镜、关节镜、脑室镜等等,又称钥匙孔外科。手术机器人也在腔镜外科广泛使用,病人接受的先进的微创手术,可以是在千里之外的技艺高超的专科医生远程操刀。介入技术是以影像学为基础,在超声波、X光、CT、核磁共振MRI指引下,直接穿刺或经血管造影对病变进行诊断和治疗。如冠心病造影诊断、球囊扩张、放置支架;恶性肿瘤的穿刺病理活检、局部化疗、栓塞、微波、射频、冷冻介入治疗;肝脾外伤破裂出血或消化道出血的止血;脑室或胸腹腔积液穿刺引流或胆道梗阻穿刺引流等等。

 微创技术是医学进步和工业科技发展的共同结果,其优点是传统手术无法比拟的。微创手术创伤小、伤口齐整、操作準确、痛疼轻、手术併发症少、康复快、住院时间缩短,使病人快速康复和恢复日常生活和工作。目前澳门约百分之七十到八十的手术,採用微创技术。但是,不是所有手术均是微创技术适应症,医生会根据具体疾病和个体差异告知患者。 

 徐德利

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