有些孕妇到医疗机构检查时，会突然被告知血压高了！这时，恐怕孕妇本人会彷徨起来：难道一向健康的我，这么年轻就血压高？

 其实，在医疗机构进行血压监测，也未必能够最真实地反映出身体的状况。常见有一种叫“白大褂高血压”的情况，具体原因可能与交感神经调节、情绪紧张、心理暗示等因素相关，具体表现为病人进入医疗环境或接触白色事物时，血压就异常飇高，一旦脱离这些诱因，血压又会恢复正常。我们遇到疑似这样的患者时，会叫他们尽量放鬆，并要在家中监测记录血压，以家中血压水平作为採信数据。另外，有朋友匆匆一入诊室、尚未休息够半小时就急于量血压，这也容易导致测出来的血压数值偏高。

 当然，有的孕妇真的是血压高。此时，情况就比较複杂了。孕妇本身血压过高，不仅对于胎儿生长不利，而且容易引起孕妇出现肾、脑、心等终端脏器的损伤，同时也可能导致子痫（一种合併蛋白尿和抽搐的严重併发症）。孕妇血压高，如撇开跟子痫有关的类别，常见分型就有两类：慢性高血压合併妊娠（即怀孕前本身就有高血压）、妊娠期高血压（怀孕后才会出现，产后十二周能够恢复正常），这两类人的医疗建议和治疗方式基本一致，但许多年轻人在怀孕之前，根本不知道自己到底有没有高血压。

 按二○一九年美国妇産科医师学会的指引，妊娠期高血压定义爲妊娠二十周后新发的收缩压和 / 或舒张压 ≥ 140 / 90mmHg，两次血压测量至少间隔四小时。重度高血压定义爲收缩压和 / 或舒张压 ≥ 160 / 110mmHg。指引明确指出对于 ≥ 160 / 110mmHg者，即使尿蛋白阴性，仍需诊断爲子痫前期，要开始用降压药！

 据二○一五年中国妊娠期高血压疾病诊治指南，对于收缩压 ≥ 140mmHg和 / 或舒张压 ≥ 90mmHg者，“建议”用降压药。孕妇未併发终端器官损伤者，她的目标血压应该控制在130～155mmHg / 80～105mmHg；併发器官损伤者，则应该控制在130～139mmHg / 80～89mmHg，但也不可低于130 / 80 mmHg。

 血压降得太多又会影响胎盘血流灌注！这方面的拿捏实在非常困难。

 除积极监测血压和必要时服药之外，孕妇还需注意休息、保持充足睡眠（以侧卧为宜），增加蛋白质和热量的摄取，减少食盐的份量。定期化验血糖、血常规（留意血小板水平）、肾功能和尿常规（留意可有尿蛋白）非常重要！本来已用降压药的女性，应在计划妊娠阶段即开始停用怀孕禁忌的降压药，换成孕期相对安全的降压药。