临床上经常有人询问：“我和某某都患上感冒，为甚么开的处方不一样？”又或问：“我是胃不舒服，为何与某某肝区痛开的药方差不多？”其实，诸如此类的问题，真的困扰不少病友，让我简单解释一下吧。

 在临床的治疗过程中，中医生特别强调“同病异治”与“异病同治”这两个概念。同一种病，不同的医生会开处不同的处方，而不同的疾病也会开出相同的处方。这也是几千年来，已成为中医辨证论治的原则之一。

 一、相同的病症可以由不同原因、不同的发病机理产生。中医治疗过程中，是针对病因和机理来进行治疗。比如中医诊断胃痛，从发病机理来分析，它可能由脾胃虚寒引起，也可能是因肝气犯胃所致，还有可能是食滞内停引起……那么在治疗时，不可能只选择一种治法、採用同一张处方。于是，根据发病的机理，我们可用理中丸，建中汤温胃健脾或用柴胡疏肝汤，疏肝理气、解郁，或用保和丸消带化积……最后，以不同的药达到治疗胃痛的目的。

 二、即使病症相同，但对于不同体质的病人，需用不同的治疗原则，正所谓“因人而异”，比如同是肝气犯胃引起的胃痛，体质强的人适合用柴胡疏肝散，而体质偏弱的人则用逍遥散。

 三、虽然是同一种病，但发病的阶段不同，人体对疾病的反应也各不相同，也应採取不同的治疗原则。就如目前针对新冠肺炎，国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，不仅根据病情的轻重、类型提出不同的处方，不同时期也提出不同的治疗法则，这正好体现了中医“同病异治”的精髓所在。

 徐惠岚