新冠肺炎肆虐已有两年多，香港第五波疫情肆虐，曾每日确诊人数达五位数字。幸在国家的关怀及支持下，派出星级医疗团队协助，并与当地医护人员共同努力，又有中医医师加入“遥距诊治”、义诊兼送中药包，万衆一心，齐心抗疫，让患者尽早能够获得治疗。

 究竟中医是如何“遥距诊治”？在没有把脉的情况下中医可以开处方吗？这类问题笔者经常被问及。其实中医以“望、闻、问、切”为四大方法去收集诊断依据，可惜坊间对“切”即“切脉”或“把脉”误解过深，误认为中医单凭“把脉”即可把患者身体状况了如指掌。需要正视临床经常会遇到“假脉”，此时则会“捨脉从证”，即脉象与症状不符合，会选择不考虑脉诊所获得的资讯，以观察外证来判断疾病和制定治疗方案。

 明朝李时珍在《濒湖脉学》中就提到：“世之医病两家，咸以脉为首务，不知脉乃四诊之末，谓之巧者尔，上士欲会其全，非备四诊不可。”李时珍所言的“四诊”，即望、闻、问、切，从四字之顺序可分析，脉诊只佔中医诊断之四分一，而且排于最后，反而望诊排最前。古有扁鹊见蔡桓公，扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”还有，古时儿科又被称为“哑科”，因婴幼儿未能通过语言表达不适的症状，所以望诊成为主力，而医生的“望”便是看孩子的神态、面色、体形、二便等。问诊同样重要，如同福尔摩斯查案，蛛丝马迹也不可放过，目的是为患者缩短治疗时间，尽早康复。尤其在“遥距诊治”时，问诊就更显得重要，而且应更详细。

 当然，可以面诊一定是最佳选择，但事有缓急，于疫情紧急的情况下，遥距治疗既可预防医生受到感染，亦可缓解前线医护人员的工作量，并可让患者尽早获得治疗，纾缓症状。还记得当学徒的时候，常见吾师们为患者遥距开方，有用视像与患者问诊，已昏迷的则通过家人的描述及看相片。

 笔者亦有加入遥距义诊，接到的求助个案为二○二○年十月出生的小朋友，新冠核酸呈阳性，疑未获安排现代医学治疗，父母曾私下给予羚羊角粉及退烧栓剂，但体温还是波动，因极为担心而求诊笔者，其时症状如下：高热（39.5～40.1度）、口渴欲饮、声音沙哑、间中出现咳嗽及流鼻涕，胃纳一般，看舌相其色偏绛红，处方玄麦甘桔汤加减，嘱其到相熟中药房配药，服药后症状均有缓和，期间按其症状改变而修改处方内的药物，到体温恢复正常后，再测核酸还是呈阳性，嘱其继续服药，之后收到其母通知核酸转阴。

 必须注意中医治病以“辨证论治”为前提，同是新冠阳性，但症状有异，或年纪不同，或体质不同，处方的药物可完全不同，故服用任何中药，建议必须谘询专业中医师，不可盲目服用任何偏方，更应积极配合政府的指示及安排。