近年来由于生活方式和生活环境的变化，过敏性疾病的患病率有增加趋势，牛奶蛋白过敏是婴儿常见的食物过敏，婴幼儿的发病率为2%至7.5%，临床表现轻重不一，複杂多样，影响婴幼儿的生长发育。

 牛奶蛋白过敏是指牛奶蛋白引起的机体异常或过强的免疫反应，可表现为胃肠道症状、部分伴皮肤湿疹，严重者可以危及生命。婴儿由于消化道屏障功能不成熟，黏膜通透性较高，加之婴儿肠道正常菌群尚未建立，易使胃肠黏膜形成免疫炎症反应，出现相应的胃肠道症状如呕吐、拒奶、腹泻、腹胀、肠绞痛、便血等。

 牛奶迴避及口服牛奶激发试验阳性是确诊的依据，通过迴避牛奶后，患儿消化道症状及湿疹改善，再次进食牛奶配方奶粉后症状复发，可以明确诊断。如果不及时準确地诊断，为患儿选择适当的替代食品，可引起继发性营养不良。早期诊断及正确的干预，可降低其对婴幼儿生长发育的影响。

 对牛奶蛋白过敏的治疗需严格迴避牛奶及含有牛奶蛋白的食物，常用的替代物有深度水解配方奶粉、游离氨基酸配方奶粉。深度水解配方奶粉破坏和减少牛奶成分中乳清蛋白、酪蛋白的抗原性，营养价值与普通配方奶粉相仿，对轻至中度牛奶蛋白过敏的婴儿较为常用。游离氨基酸配方奶粉，则可最大程度地降低牛奶蛋白过敏。单纯母乳餵养或母乳及配方奶混合餵养婴儿如怀疑牛奶蛋白过敏，母亲膳食中应严格迴避牛奶和乳製品。

 牛奶蛋白过敏在婴儿时期常见，家长应提高对该病的认识及警觉性，如遇人工餵养及混合餵养的婴儿出现反覆呕吐、腹泻、便血、哭闹、厌奶、生长发育迟缓伴或不伴湿疹，应考虑到牛奶蛋白过敏的可能，及早给予以饮食干预。  

 陈  彦