小儿手足皮肤损伤或指（趾）甲周围感染，十分常见，经过清洁护理，一般就会自癒。但若处理不当，也有大危害。婴幼儿皮肤的表皮和真皮连接疏鬆，表皮容易脱落，使真皮失去保护；另外，小儿活动多，避险意识弱，手足在探索环境中容易损伤。手足表面的金黄色葡萄球菌和链球菌若经过皮损部位，会侵入引起手足感染。小儿常见手足损伤有锐器刺伤、逆剥新皮倒刺、嗑咬手指不良习惯、修剪指（趾）甲过深过短。手足的解剖结构与身体其它部位比较存在特殊性，手背组织疏鬆而手掌皮肤角化坚硬，手足感染手足背肿胀明显；手掌皮肤与深部筋膜之间有许多垂直纤维束，使其分隔又紧密连接，发生感染不易扩散，而是向深部发展，指（趾）感染极易发生肌腱和腱鞘感染，产生剧烈跳痛，后遗症是运动和感觉障碍，甚至指（趾）骨坏死。

 小儿手足感染有：甲沟炎是指（趾）甲两侧皮肤感染，先甲的一侧红肿热痛，以后扩散到另一侧。形成半环形脓肿，或者累及甲下。如果没有及时有效治疗，在末节指（趾）发生化脓性指头炎，指（趾）头肿胀，剧烈跳痛，还会发热。在甲沟炎早期，可清洁消毒，外涂鱼石脂膏或如意金黄散。若有黄白色脓肿形成，口服抗生素，局部切开放脓，引流换药，有时需要切除部分或全部指（趾）甲。

 急性化脓性腱鞘炎多由手部浅表感染发展而来，发展迅速，发热呕吐，手指屈曲畸形，运动手指疼痛剧烈。治疗不及时可引致以肌腱坏死，手指运动受限制。或者感染更向深部发展，引起化脓性滑膜炎。小指和拇指腱鞘炎感染没被控制，可以引起尺侧滑囊和挠侧滑囊感染。尺侧滑囊炎有小指屈曲、手掌近身体侧、小鱼际肿胀疼痛，挠侧滑囊炎拇指屈曲、大鱼际肿胀疼痛。需要用抗生素，局部切开引流。

 腱鞘炎或滑囊炎向手的深部蔓延，可以引起掌深间隙感染，掌深间隙细菌感染也可以由直接刺伤引起。这时手背肿胀更加明显，手掌组织坚硬，肿胀不明显，但是苍白，压力增大引起剧烈跳痛，手指屈曲不能动。会有发热、头痛、脉快，甚至抽搐、白细胞升高等全身感染中毒表现。小儿手部感染的这个阶段，需要住院治疗。静脉用足量有效抗生素，必要时使用新鲜血浆，免疫球蛋白，手部的感染要尽早手术引流减压，减少肌腱、血管、神经坏死损伤风险，保护手的功能。

 小儿手部感染是一个逐步发展过程。预防最重要，剪指甲不要过短，指甲周围有皮肤倒刺要仔细剪除，杜绝小朋友咬手指的不良习惯。小朋友还要有勤洗手讲卫生的好习惯。