老人爱吃柿胃内现“大石”

2022-03-26 1670 黄文炜 澳门日报

 香甜诱人的柿子,吃起来清脆爽口,而且营养价值高,一直以来收穫不少忠实的粉丝 。看着一颗颗橘澄澄、圆润饱满的柿子,真的会让人忍不住一口接一口 。但是,医生在此特别提醒大家,享用柿子之际,要好好管住自己的嘴巴,可别太贪吃呀!

 有一名七十二岁老人,一个月前出现腹痛、腹胀、呕吐等不适,曾就医求治,服用药物后症状未见好转,反而有所加重,于是来到我院就诊。医生询问病情后,察觉事态不妙,果断安排患者进行腹部CT检查,了解腹部情况。联繫影像科医生一看,发现患者胃腔以及近段小肠内可见多个团块状物体,部分已经堵住小肠,造成肠道梗阻扩张。

 出现肠梗阻,可是个大问题呀!如不及时治疗,可导致肠道血供中断,引起肠壁坏死,严重者肠穿孔,患者可因此死亡。可是,到底是甚么东西堵在胃肠道里面呢?这时,医生赶紧追问病史,老人才道出:“我前阵子吃了六个新鲜柿子。”原来是柿子惹的祸!

 这下真相大白了,结合病史以及影像学等结果,医生最终考虑为“多发胃结石致不全性肠梗阻”,把老人收治入院。经过医生们对症治疗以及护士们悉心照料下,终于把折磨了老人一个多月的症状给缓解了。有赖医生的及时发现,才能把患者的肠子保住了!

 甚么是胃结石呢?胃结石是由于食入某种动植物成份、毛髮或某些矿物质在胃内不被消化,凝结成团块而形成。其中最常见的就是植物性胃石,包括柿子、山楂、黑枣等食物。多数病人有上腹部不适、噁心、胀满或疼痛感。严重者可併发肠梗阻、胃肠穿孔、消化道出血。

 今天,就带大家看看我们是如何从影像学中的蛛丝马迹发现这个兇手的,Let's Go!

 植物性胃石不需要做增强CT扫描,平扫就可以让它“显出原形”。

 胃石顾名思义,产生于胃腔,因此我们往往在胃腔内发现单发或多发类似圆形、结节状或管状、不规则形的团块状混杂密度灶,还可以胃内多发、小肠多发、胃与小肠病灶并存。通常长径小于10 cm。

 大多数植物性胃石边缘,可见相对完整的高密度或稍低软组织密度的包膜样结构——就像“胶囊壁”一样。而它的内部则是“蜂窝状”或“筛孔状”的结构,以稍低软组织密度夹杂斑驳气体影为主,有时内见高密度影。

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