心脏病人运动 Q & A

2022-03-19 2307 寇雪松 澳门日报

 临床所见,心脏病患者出院时,最关心的问题是:能否进行运动锻炼?能否回归疾病住院前的家庭生活与社会角色?而这也是心脏科医护人员为心脏病人规划的出院计划之一。其实,心脏病人关心的这两条问题是互为因果、有莫大关联的。医护人员常明确地告诉病人别担心,因明智的运动锻炼计划,可以帮助其保持身材并使心脏更强壮;如果患的是冠状动脉疾病(CAD),定期锻炼是最健康、最简单易行又最便宜的习惯之一,可保持良好的生活状态并有助于控制CAD、对回归发病前的家庭生活与社会角色有莫大助益。

 一、运动安全吗?安全。明白病人的担忧,但请不要害怕锻炼,因为它是病人可以为自己心脏做的最好的事情之一。当然,在出院之前,先与医护人员讨论是否应该避免某些特定类型的运动,以免心脏负荷超出极限;并应学习数心跳 / 脉搏、测量血压的习惯。

 二、应该做甚么类型的运动?步行、骑自行车或游泳等带氧运动都非常适合心脏病人康复,这些锻炼将帮助心脏变得更强壮、更有效率。

 三、应该锻炼多少以及多久锻炼一次?每周进行一百五十分钟的中等强度运动或七十五分钟的强烈运动(或两者结合)。慢慢开始,一次只做几分钟,然后逐渐增加每天至少三十分钟的中等强度运动,每周持续五天或更长时间。“中等”,意味着在锻炼时不会喘气、并应该能够进行对话;不会觉得气短脚软心慌心悸、每分钟心跳 / 脉搏次数比静息时快二十多下。

 四、甚么算作运动?有组织的运动。例如快步走、太极拳、踩单车、跳舞或游泳等等都是。心脏科医护人员经常强调:“任何体育活动都比没有好!”因此,只要有可能、有机会,就在一天中进行更多的运动。

 五、还应该考虑哪些其他类型的运动?为完善健身计划,每周至少进行两天抗阻锻炼以增强肌肉,例如使用哑铃、阻力带或健身球等。进行负重运动时要慢慢开始,一开始用较轻的重量,使用重物时要小心,以免突然增加心脏的负担。做一些保持身体灵活的锻炼也很有帮助,比如瑜伽、伸展运动或太极拳。但不论甚么类型运动,都应该避免在十分炎热或寒冷的极端天气进行。

 六、为甚么运动对心脏如此有益?因为运动可以降低血压和“坏”胆固醇(低密度脂蛋白)水平,还可以降低未来心脏病发作的机率。

 “运动是治疗心脏病的最佳措施之一。”心脏科医生常说:“锻炼不应被视为对身体患病的惩罚,而是对健康的明智投资。”很多病人由开始时不敢 / 不信、到半信半疑、再到体会到好处后开始期待锻炼、以至于最后每天都想运动。要强调的是,伸展、拉筋、柔软操等运动锻炼前的热身运动和运动后的缓和运动(Cool Down Exercise)在心脏病人的康复活动中十分重要,心脏病康复者在运动完后一定要实施Cool Down,严禁突然静止完全休息!Cool Down其实是动态休息,循环系统在强烈运动后,必须经过一个缓冲期,使上升的血压及心跳/脉搏能循序渐降回落至正常、血液运作畅顺、减少乳酸堆积,这能避免发生危及生命的室性心律失常。

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