癌症患者可接种新冠疫苗吗?

2022-01-29 1654 郭齐勇 澳门日报

 新冠疫情仍在全球範围内肆虐,并出现了Omicron变种病毒的传播。癌症患者体质较弱,免疫力下降,可以接受疫苗注射吗?不少癌症患者担忧,不知如何是好。

 澳门特区政府新型冠状病毒感染应变协调中心疫苗资讯专页,解答了这个问题:“恶性肿瘤人士感染新冠病毒后更容易出现重症及死亡,因恶性肿瘤等疾病正在接受化学治疗、全身性放射治疗或免疫治疗者,接种疫苗并不会增加副作用 / 不良反应机率,更应优先接种。但接种后的免疫反应,及保护效果可能会降低。经医务人员评估风险获益后,仍然可以接种疫苗。”

 美国国立综合癌症网络(NCCN, National Comprehensive Cancer Network)也提供了癌症患者疫苗接种指引,和澳门特区政府的建议是高度一致的:癌症患者,特别是接受治疗中的癌症患者,包括化疗,靶向治疗,免疫治疗和放射治疗,感染新冠病毒后出现併发症的风险增高,应尽快接受疫苗注射。但接受干细胞移植和CAR T-cell治疗的患者除外,因爲治疗后产生抗体的能力不足,这部分患者接种疫苗的时间建议为治疗三个月后。爲了减少交叉感染的风险,癌症患者的护理人员、家人和密切接触者也需要接受疫苗接种。需要留意的是,接种疫苗后,癌症患者、护理人员和密切接触者仍然需要佩戴口罩和避免聚集。

 癌症患者由于肿瘤本身或治疗的影响导致免疫力下降,感染新冠病毒后更容易有严重副作用和死亡。研究显示,对于免疫抑制的患者而言,接受第三剂疫苗注射,可以显着增加疫苗的保护作用。澳门特区政府新型冠状病毒疫苗资讯专页建议:癌症患者属于免疫功能相对较低人士,建议第二剂满六个月后接种第三剂;正在接受积极的癌症治疗(如化学治疗或放射治疗)的患者,属于中度或重度免疫抑制者,应在接种第二剂二十八天后接种第三剂。

 研究显示,接受Biotech疫苗接种的患者,约16%出现注射区域淋巴结的肿大。爲了区别肿瘤复发导致的淋巴结肿大,乳腺照片检查建议安排在疫苗接种前或疫苗接种四至六周后。记录注射的时间和部位(左右)有利于医务人员的分析和判断。

 不建议新冠疫苗和其他疫苗同时接种,应相隔至少十四天。若十四天内曾接种其他疫苗者,建议暂缓接种新型冠状病毒疫苗。考虑到全球的新冠病毒肺炎疫情仍然十分严峻,对于仍未接种新冠疫苗的人士,建议优先接种新冠疫苗后,才接种其他疫苗(如流感疫苗),并请注意两种疫苗之间需至少相隔十四天。但紧急用疫苗,如狂犬病或破伤风暴露后预防接种,可不考虑与新型冠状病毒疫苗的间隔,因此类疾病不接种疫苗后果严重。   

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