甲状腺在哪里？甲状腺是人体的一个内分泌器官，分泌甲状腺素，控制全身新陈代谢的速度。它的形状像是一只蝴蝶，包覆在颈部气管的前方，在“喉结”的下方约二至三厘米处。

 甚么是甲状腺功能异常？甲状腺功能异常最常见的是甲状腺机能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）。甲亢是甲状腺素分泌过多所导致的疾病，女性与男性患病比例大约是五比一。甲亢最常见的原因是Graves病，这是一种因为体内免疫反应不正常所导致的疾病，身体会製造出抗体，刺激甲状腺製造过多的甲状腺素。常见的症状是：心跳变快、心悸、手抖、怕热、失眠、脾气变暴躁、呼吸有点喘、大便次数增加、腹泻、体重减轻、食慾大增、觉得容易疲倦、脖子较肿大、眼睛呈“有点惊讶状”或是眼睛凸出。

 甲减是由于甲状腺素合成和分泌减少，或外周组织作用减弱导致的全身代谢降低的疾病。最常见的原因是自身免疫性疾病——桥本氏甲状腺炎，因为产生抗甲状腺抗体破坏了甲状腺，导致甲状腺素合成减少。患者通常无缘无故感到疲倦、情绪低落、便秘、怕冷、心跳减慢、月经紊乱、体重增加、反应迟缓及脚肿等。由于甲状腺素过低，身体就好像快要耗尽电源的机器一样，做事无精打采。

 孕期为甚么要筛查甲状腺疾病？孕期之所以要检查甲状腺功能，是因为甲状腺功能异常会对孕妇和胎儿产生不良影响。孕期甲亢如果没有得到有效的治疗会增加妊娠期高血压、心脏衰竭的风险，同时会增加流产、早产、胎儿生长受限及胎儿甲状腺功能减退和甲状腺肿的发生风险。甲亢未治疗或治疗欠佳的孕妇于分娩或手术应激、感染及不当停药时，也可诱发甲状腺危象。

 显性甲减可能会损害胎儿神经系统功能的发育，还会增加流产、早产、胎儿低出生体重、妊娠期高血压疾病等风险。

 孕期单纯低甲状腺素血症对胎儿发育的不良影响存在争议，虽然未有一致的结论，但是有的研究认为会影响胎儿智力发展，使新生儿的语言发育迟缓、运动功能减退、注意力缺陷等发生的风险增加。

 甲亢药物会影响胎儿吗？对于孕期甲亢，可选择的药物包括甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。由于MMI有导致胎儿发育畸形的风险，因此在妊娠十二周前，优先选择PTU。但是，由于PTU可能引起严重肝脏损害，甚至导致急性肝脏衰竭和死亡，因此在妊娠十二周以后则推荐首选MMI。孕期甲减首选药物为左旋甲状腺素片，该药物在孕期使用是安全的。