谈防治女性疾病杀手乳癌

2023-11-18 1393 茅正圆 澳门日报

 每年的十月是国际乳癌防治月,基于各界响应与大力宣传,大家渐渐明白乳癌防治的重要性。乳癌是常见的妇女疾病杀手,若早期发现及早治疗,存活率是非常高的。因此,建议女士们应多留意自己乳房外观和变化,定期做乳癌筛检造影检查,这有助预防或及治疗乳癌。

 国际有研究显示,38%的乳癌病患是可以透过建立健康生活形态来降低威胁。一般健康机构都建议戒烟、戒酒等,而且要饮食均衡,规律运动,经常自我检查胸部是否有异状,有异样时切勿讳疾忌医。女性要自我评估自己是否高风险人士,举例母亲或第一直系亲属曾患乳癌,则患上乳癌的风险就会较高。有小部分女性会带有BRCA1和BRCA2突变基因,同样应定期追蹤。

 其实,定期自我检查亦非常简单,先观察乳房大小及外形,尤其乳头是否有任何异常;再用中指、食指及无名指在乳房打圈触摸,若感到有硬块又不移动或有疼痛感,再看看皮肤有否变厚、出理皱纹、凹陷、泛红、不寻常颜色改变;亦可轻轻挤压乳头,若有分泌物由乳头流出,就应响起警号。

 目前乳腺癌公认的治疗方法有局部手术、放疗,又或两者结合;全身的有化疗、内分泌治疗、生物治疗或某几种的组合。可惜不同患者的乳癌不尽相同,不同类型的乳癌治疗也有异。若乳癌的肿瘤较小且无淋巴结转移,可以利用手术切除肿瘤并搭配放射线疗法治疗;肿瘤较大或有淋巴转移的病人,则可选择术前或术后全身性辅助治疗。当中亦有预后较逊色的类型,举例临床见三阴性乳癌(triple-negative breast cancer, TNBC),即是指ER阴性、PR阴性,及HER2也呈现阴性的肿瘤。三阴性型乳癌与其他类型乳癌有一定差异,统计指发病年龄少于四十岁者较多;BRCA1突变发生的机会较高,据西方医学研究指三阴性型的乳癌病患有BRCA1基因缺陷比例达25%,而一般乳癌病患则为 2%;乳癌细胞的分化常呈现高恶性等,另外其复发的机会较其他类型的乳癌高,脑部转移的比例亦不少。

 临床常接触到有三阴性乳癌的患者,因西医多不建议荷尔蒙疗法或HER2标靶药物治疗而感到前路茫茫。在国家大力支持下,在内地中西医结合治疗恶性肿瘤已多年,累积丰富经验,其协作后的疗效亦受患者欢迎,可惜不少地方还存在很多患者误解只可在手术或化疗后才考虑让中医介入,错过治疗黄金期。其实,中医对预防乳癌,或抗复发转移均有积极作用,另外对治疗中的患者,可减轻放化疗的“毒”副作用,改善患者的生活质量,延长生存期。但对高风险人士,建议应避免经常在没专业医师指导下,自行食用一些补品,尤其是曾患乳癌之康复人士,避免引起旧病复发,或使病情加重。另外,必须注意,凡药皆有偏性,服用任何中药材药膳前,建议先向医师查询是否适合,尤其备孕中、怀孕中及产后坐月的女士。    

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