透过呼吸看健康

2023-11-11 3578 严凤鸣 澳门日报

 糖尿病——在糖尿专科门诊看见陈先生。对陈先生印象深刻,因为他虽然年纪轻轻,郤是心脏科长期门诊病人。有一次于心脏科门诊随诊完毕时,医生照例除处方药物外,还开了验血单,这次特别加了HbA1c(糖化血红蛋白),连同一封糖尿专科门诊转介信,对有些不解的陈先生道:“你的呼吸带强烈熟苹果味,表示你的身体正在使用脂肪而不是糖作为燃料,这意味着你机体的胰岛素激素水平非常低,很大可能是糖尿病。”所以,呼吸带果味者要注意了。

 胃酸例流——廿年前有个关于明星胃酸倒流与抑郁症的故事,主角是我们都很熟悉的“哥哥”。胃酸倒流,是胃酸以错误的方式流动,流回连接喉咙和胃的食道,并将食物碎屑 / 液体带入嘴里,这会让呼吸有酸味。胃酸也会损害喉咙和口腔,并为更多有臭味的细菌提供温床,从而导致嗓子烧灼感和呼吸有异味。

 幽门螺旋桿菌——幽门螺旋桿菌源自胃,是一种与胃癌和溃疡有关的细菌,除导致口臭,还会出现噁心、胃灼热、胃痛或消化不良等。同事发现漂亮的妹妹呼吸有异味,带她来医院进行一系列检查,最后碳 - 13尿素呼气检查证实其有幽门螺旋桿菌,医生对其处方抗生素后,症状就消失了。

 牙龈病——如果呼吸有金属味,则可能有牙周炎。牙龈下有细菌生长,会导致发炎甚至感染,如果吸烟或不经常刷牙和使用牙线,就更有可能患上这种牙周病。 牙齿中的食物也会促进细菌生长。睡前好好刷牙和使用牙线,可以减少细菌生长。

 扁桃腺结石——像牙周病一样,扁桃腺结石引致呼吸有异味,也源自口腔。如果食物卡在喉咙后部有助于抵抗细菌的小器官扁桃腺中,钙就会聚集在扁桃腺周围并形成扁桃腺结石。这当然不会造成任何麻烦,但有时会刺激喉咙,细菌也会在上面生长而导致呼吸有异味。这其实可以用牙刷或棉花棒清除它们,进食后好好刷牙(包括舌头)并用水漱口,会很有帮助。

 打鼻鼾——鼻鼾引致呼吸异味亦源自口腔。打鼾或张开嘴睡觉,嘴巴会变得乾燥,这成为细菌的好家园。仰睡者更容易打鼾,医生认为侧睡会有所帮助。打鼾也可能是睡眠呼吸暂停的徵兆,所以扯鼻鼾者应尽早寻求医生帮助,避免呼吸暂停可能导致的呼吸甚或心肺问题。

 呼吸道等感染——感冒、咳嗽和鼻窦感染会使充满细菌的黏液通过鼻子和嘴巴,影响呼吸引致异味。感冒好了,呼吸异味就会消失;口腔内的损伤或割伤例如牙龈手术或拔牙也有机会被有气味的细菌感染,如果不遵循牙医的指示保持术区尽可能清洁、不好好护理牙齿或牙龈,就更有可能感染。当然,医生通常会处方抗生素治疗,也可以每次进食后用嗽口水 / 盐水嗽口。

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