上次谈到NMN，建议等待更确切的临床实验结果。然而，有同学认为我们都已经五十岁，等不了啦。这次我讲讲关于NMN保健产品的选择方向。

 首先产品成份表必须标明含有NMN（烟醯胺单核苷酸）和其剂量。NMN有两种异构体，其中只有β型有活性，所以必须选β-NMN（β-烟醯胺单核苷酸）。资本炒作形成NMN的产品质素参差不齐。最常见的滥竽充数的产品以含NMN的食物成份来冒充，比如成份表常常见到西兰花、牛油果的萃取物，但这些蔬菜的萃取物究竟能够提供多少NMN就不可而知。至于没有标明β-NMN的，可能製作上有困难，其中掺杂了α异构体，直接降低产品中β-NMN的浓度。

 有些产品成份表上出现酵母，这是与NMN的生产有关。实验室可以通过化学合成法，发酵法和生物酶催化法这三种方法来生产NMN，如化学合成法使用人红细胞和红细胞溶解液来提取的烟酰胺来合成NMN等，但这种方法生成的NMN本大量少，根本满足不了市场需要。目前市场上主要使用细菌和酵母产生NMN，所以成份表上出现酵母是正常的。

 合成NAD+ 的前体中，还有烟酰胺、NMN和NR（烟酰胺核糖）。NMN实质是维他命B3的衍生物，维他命B3的一种形式即为烟酰胺，于是有人就想到是否可以使用平价的烟酰胺来代替？临床报告大剂量的烟酰胺可以影响人体多个器官包括肝、肾、胰岛β细胞，可以导致噁心、胃肠不适和头痛。而NMN可以保护肝肾，差异很大。NR因为限速酶的原因，难以补充足够的量来提升NAD+水平。这些前体的名称相近，注意不要被忽悠了。

 其次要注意剂量，人体临床试验一般剂量为150mg，每天两次。因此剂量应该选择每天300至500mg比较安全，一旦超过每天500mg以上，暂时缺乏临床试验支持长期安全性。儘管缺乏长期毒性的证据，有研究人员认为不应将NMM视作长者的万灵丹，认为在无需要的时候提升NAD+水準或会构成现阶段无法测出的损害。这种观点对于年轻人、孕妇、儿童等人群同样有意义，因为这些人群NAD+ 水準并未达到缺乏，实在没有必要补充，分分钟得不偿失。

 二○二二年FDA表明对NMN将会视作药物成分来研究。由此可见，资本把NMN打造成为功能性食物产品，而不是药物来逃避严格的临床试验已经引起重视，期待更详细的人体临床试验结果会更符合消费者的利益。

 李昱晖