“耳中风”可大可小

2023-08-05 4322 张军 澳门日报

 世上万千声音,洋洋盈耳。各种各样的声响皆是经由我们的听觉系统传入大脑而让我们听到的。当外界能发声的物体——声源引起空气震荡产生振动波时,我们外耳的耳廓便负责收集声波,声波经外耳道到达鼓膜(即耳膜)后,便会通过中耳的听小骨放大,再传导至内耳,刺激耳蜗内的毛细胞产生神经冲动,冲动传导至大脑听觉中枢,我们便产生了听觉。

 若听力在短时间内出现突然急剧下降,则要提高警觉,这可能是突发性耳聋(俗称“耳中风”)。

 急性突发性感音神经性听力损失(Sudden sensorineural hearing loss, SSNHL),即突发性聋(简称“突聋”

 ),是耳科急症之一,指七十二小时内突然发生的原因不明的感音神经性听力损失。这并非老年人特有的疾病。约九成的突聋原因不明,据已有的医学研究资料提示,其发病可能与感染、微循环障碍、听觉毛细胞功能障碍、内淋巴积水、免疫等因素有关。此病多为单侧耳朵发病,可伴有耳鸣、耳部不适或闷胀感、头晕或具天旋地转感眩晕等,部分患者可出现如焦虑、睡眠障碍等精神心理症状,若不及时诊治,可能会引致永久失聪。

 若出现听力下降,应及早就诊。医生会先使用耳镜检查患者外耳和耳膜结构是否正常,排除耳道堵塞、炎症或鼓膜穿孔等情况,接着会进行纯音听力检查,有些病人可能需要进一步行检查排除鼻咽癌、美尼尔病(俗称“耳水不平衡”)、听神经瘤等。

 目前治疗上常需使用类固醇激素,能起到消炎、免疫抑制、改善内耳微循环、缓解血管痉挛等多项作用。当然坊间不少人对类固醇药物的印象负面,长期使用产生的副作用更令人望而生畏,但如在疾病治疗期内、于医生监督下短期使用,则仍是安全及有效的。突聋的治疗主张发病后尽快(最好是两周内)给药为佳,在黄金治疗期内及早挽救听力,听力恢复最为显着;若延迟开始治疗,如在四周后才开始投药,则疗效不佳,听力较难恢复。如本身已患有高血压及糖尿病者,在使用激素治疗时需密切监测血压及血糖变化。另外,突聋可能会出现听神经继发性损伤,故医生或会处方营养神经药物;高压氧疗效目前仍有争议,暂不作为首选治疗方法,可考虑为补救性措施。如就诊时已过黄金治疗期,或用药后疗效不佳,应与医生商讨其他听力保存的方法,如配戴助听器等。

 正确认识听力下降,避免长期在高噪音环境中用耳,一旦出现症状时早诊早治,勿讳疾忌医。爱耳护耳,是守护听力的关键。  

 李  唯

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