冠脉支架疑虑解答

2023-08-05 2787 戈丹 澳门日报

 很多朋友都听说冠心病需要“通波仔”、放支架,但是,血管内置入支架,有没有后续的麻烦?

 很多人存在疑虑:支架是金属做的,而核磁共振(MRI)会让金属産生热量并且让支架移位。是否摆了支架,就不能做核磁共振检查?其实,不是所有的金属在磁场里都会出现产热的反应,而支架里存在着极少量的可以出现産热现象的金属铁元素,含量非常少,少到其産生的热量几乎可以忽略不计。此外,支架的磁性不强,不会发生移位。几乎所有市面上的冠脉支架都经过测试,并且已经注明 MRI安全;存在弱磁性支架植入六周后患者行MRI检查是安全的。

 第二个问题,放完支架就万事大吉了吗?答案是否定的!

 因爲支架只能解决既往的问题。就好比:地上有很多髒东西,我们通过扫地来清除垃圾,让地板恢复乾净,但如果不注意以后的清洁,地面还是会髒。也就是説,支架清除了以前血管的狭窄,但如果不控制“三高”,不抑制血栓的聚集,血管依旧会出现损坏,依旧会出现新的狭窄。所以装支架的人,如果不注意的话,很有可能在其他部位出现新的狭窄。因此,切记控制好血压、血糖、血脂,甚至尿酸,不然血管可能还会有新的狭窄、堵塞。

 第三个问题,支架放进去以后能用多久?能不能拿出来?

 其实支架是一个金属的雕刻品,植入血管后,慢慢就融入血管壁,起到支撑的作用。支架不用拿出来,也永远拿不出,但如果保养不好或疾病进展,支架内部仍旧可以再次出现狭窄甚至闭塞,这时候就需要医生再次出手,打通闭塞部位或植入新的支架。医疗界也期待可降解支架技术的发展!

 第四个问题,支架手术后需要注意些什么?

 放了支架后的一年之内,通常要服用两种抗血小板药物来避免血栓的形成,往往有一定的出血风险。这时候,一定要严格按照医嘱来服药,注意活血的药物不能太多,很有可能会加大出血的风险,引起不必要的麻烦!不要,也不需要再去吃一些市面上宣称可以药食同源、活血化瘀的药物!要注意尽量避免引起出血的行爲,也要注意修正不良的生活习惯,短期内避免不必要的手术,能延期的延期,不能延期的需要和医生商议如何调整抗血小板方案。因爲出血或者手术的时候要停药,但是停药以后又可能增加冠状动脉血栓形成的风险,很是左右为难。

 另外,如果你本身有胃溃疡基础,那么粗纤维的食物,比如春笋之类,就要注意节制,不要因爲过食而引起胃损伤。   

 谭健锹

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