照看小儿的科学

2023-07-08 3623 龙在宇 澳门日报

 婴幼儿的照看即是经验,又是科学。

 为了更好的婴幼儿照看,要了解小儿生长发育的规律。生长是指儿童身体各器官、系统的长大,有测量值来表示量的变化如体重、身高、头围;发育是指身体细胞、组织、器官的分化与功能成熟如会爬、能坐、学语。出生时前囟约1至2cm,于1.5岁闭合;乳牙有20个,4至10个月乳牙萌出,12个月没萌出为乳牙萌出延迟,6岁开始换牙。婴幼儿1个月会看;2个月能听;3个月时抬头;4个月会抓,咿呀发音;6个月能向前撑住独坐,能听懂自己的名字; 7个月从仰卧位翻身至俯卧位,抓物换手与敲打;8个月会爬能坐;9个月扶墙站立;11个月时可独自站立,可用拇指、食指拿物;10个月发音“爸爸,妈妈”,12个月能说简单的单词,如“再见”、“没有”;15个月独自走稳,会用匙羹,乱涂画;18个时能叠2至3块方积木,认识并说出家庭成员的称谓;2岁时可叠6至7块方积木,会翻书指出简单的人、物名和图片;3岁能指认物品名,说複杂的短句,可以複述诗词儿歌;4岁时能讲述简单的故事情节。1至3岁阶段为婴幼儿认知世界的重要时期,13个月至25个月是语言词彙发育关键时期,出生到3岁性格和智力形成完成80%,3岁以上阶段为启蒙认知发展的时期。依据小儿不同年龄阶段,进行相对应游戏选择,比如:球类、骑车、跑、跳、滚、拉动作类游戏,能增加大肌肉的动作技巧;叠积木、穿线、按压、抓握、敲打,增加小肌肉的精细动作技巧;从角色扮演等想像和模仿中增进对真实生活的了解;规则类如棋、拼图等,可增强形状、空间、序列、整体与部分等的逻辑感。

 婴幼儿餵养是最基本照护,母乳好于配方奶,可按需哺乳。婴儿1日6餐有利于形成饥饿的餵养习惯,及时停止夜间餵奶。6个月开始添加辅食,由泥状食物开始如菜泥、水果泥、含铁配方米粉2次加6次奶(断夜间奶);7至9个月加末状食物如稀饭、烂面、菜末、蛋羹、鱼泥、豆腐、肉末、肝泥、水果,4次奶2餐饭1次水果;10至12个月碎食如软饭、烂麵、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆製品、水果,3次奶2餐饭1次水果。添加辅食从1种到多种,每种菜泥给2次/日,直至3至4日婴儿习惯后再换另一种,以刺激味觉的发育,发现婴儿是否食物过敏。用勺、杯进食可帮助口腔动作协调,学习主动吞咽;食物从泥状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度。此期还应注意婴儿神经心理发育对食物转变的作用,如允许手抓食物,既可增加婴儿进食的兴趣,又有利于眼手动作协调和培养独立能力。 (一) 

 徐德利

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