加深认识 控制哮喘

2023-05-27 2128 飞行官小北 澳门日报

 每年五月的第一个星期二是世界哮喘日,由全球气喘防治创议组织 (Global Initiative For Asthma,GINA) 发起,这是世卫组织的一个合作单位,目的旨在联合全球,提高人们对哮喘疾病的认识,改善哮喘护理,减少疾病负担。本年度的主题是“全民哮喘照护 (Asthma care for ALL)”。

 据世卫资料显示,全球罹患哮喘的人数约有三亿。在我国,哮喘患者已超过一千五万。这是一种慢性呼吸道疾病,并非传染病,可影响儿童及成年人的健康,以反覆发作的气喘、胸闷、呼吸困难和咳嗽为病徵,症状的出现是由于肺部气道因刺激而变窄及持续炎症,造成气流出入受阻所致。症状呈间歇性,常在夜间或运动期间加重,一些诱发因素如灰尘、气雾、吸烟、动物毛皮、花粉等室内外过敏源,或空气污染、天气变化、情绪和压力等也可触发哮喘发作或加剧症状。当中一种特殊类型的哮喘是咳嗽变异性哮喘,这类病人可能只表现为顽固性咳嗽,没有喘息症状,需经进一步检查才能作出诊断。

 任何人都可能患上哮喘,而有哮喘家族史,或患有其他过敏性疾病(如异位性皮肤炎或过敏性鼻炎)的人士更有较大的患病可能。不少医学实证显示,母乳餵哺可预防儿童哮喘。

 未经治疗的哮喘固然影响健康状况及生活质量,而严重的发作则会危及生命。治疗上,以控制症状、维持正常活动水平、减低肺部持续受损、预防急性加重和死亡等为目标。首先,避免接触诱发哮喘的致敏源能有助减少症状的发生,其次,需规範地按医生指示用药,勿轻易停药。

 目前,按全球哮喘防治指南推荐,吸入式类固醇是控制哮喘的首选药物,能有效控制气道炎症。可能不少人听到“类固醇”便紧张起来,担心使用上述药物会产生全身各种严重副作用。然而,这种类固醇与传统口服形式不同,是吸入式的,通过气道黏膜吸收,所需剂量极少便能发挥作用,很少会产生全身副作用;而吸药后及时用清水漱口及咽部,便可减少口咽不适、声嘶等局部不良反应。值得注意的是,患者在治疗上勿长期过分依赖能迅速缓解气喘症状的急救药Beta2受体激动剂(如沙丁胺醇等),这类急救药虽能在数分钟内起到鬆弛气管平滑肌的作用,但长期单独使用会造成气管平滑肌Beta2受体功能下降而使药效减弱,造成临床耐药现象,使用药物应按医护人员指示。

 正确认识疾病,避免诱发因素,按时合理用药,自我监测,做好医患病情沟通等,便可更好地控制哮喘。

 李芷萦

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