都市人工作繁忙、饮食不规律、经常会出现上腹部不适。开始时仅有轻度阵痛，常不引起注意，自行在药房购买胃药服用可缓解。严重时疼痛难以忍受，甚至疑为心绞痛。而长期胃痛的人，有可能患上胃癌。

 胃癌患者主要分布在亚洲、北欧，尤以日本、韩国和中国的发病率较高。根据澳门癌症登记年报，二○一九年新登记的胃癌病例有八十四例，位于本澳常见癌症的第六位（佔4.2%）、癌症死亡率第五位（佔4.7%）。男性发病率较女性为高，年龄多在四十岁以上，有胃癌家族史、经常进食过鹹的腌製食物、高脂低纤饮食、吸烟及过量饮酒、感染胃幽门螺旋桿菌、有胃溃疡史等人群，患上胃癌的机会较高。

 胃癌的主要症状是上腹持续隐痛，进食后加重，这一点与一般胃溃疡的疼痛不同，后者进食或服药后会有改善。其他症状包括食慾不振、消瘦、贫血和体重明显下降等。肿瘤发生在不同部位引起的症状也有差别，例如发生在贲门（胃的入口）常有吞嚥困难，发生在幽门（胃的出口）常因梗阻引起呕吐。如肿瘤侵蚀胃部血管，可能出现吐血或排出黑色大便。

 胃癌的诊断主要依靠胃内窥镜检查，内镜医生将一条幼细的喉管经口进入食道、胃部检查，并取出一些胃组织样本送往病理科化验。在显微镜下，病理医生能识别胃癌，并做出病理诊断。病理报告是诊断胃癌的“金指标”。进一步的检查，包括电脑扫描 (CT)、磁力共振(MRI)或正电子扫描(PET—— CT)等，都有助于判断肿瘤的位置、範围和有没有扩散。

 目前，手术切除是胃癌的主要治疗方法。对早期的胃癌，大部分或全胃切除及附近淋巴结清扫，是有效的根治方法。若肿瘤已扩散，不能进行根治手术，医生会考虑姑息性手术切除，以纾缓胃部的堵塞和出血。对失去手术机会的晚期病人，可行化疗、标靶药物治疗或免疫治疗。

 健康的生活习惯有助预防胃癌的发生，多吃蔬菜、水果及含丰富纤维的澱粉质食物如糙米、红米、马铃薯等；少食红肉，多吃鱼、豆腐、鸡等食物以保证足够的蛋白质摄取；减少高盐腌製食品（如鹹鱼、鹹菜和烟燻肉）；不吸烟、少喝酒、恆常运动等。一旦出现消化不良或胃痛、体重无故下降、噁心、呕吐或吐血，粪便呈黑色，请及时就医和进行胃镜检查。谨记：早发现、早治疗，治疗效果最好。

 镜湖医院病理科 冼丽芳