小朋友在接受创伤检查或手术时，需要镇静或麻醉。小朋友的精神、心理、生理、病理以及需要接受的检查治疗不同，麻醉的选择也极大不同，这给患儿和家长带来巨大困惑、精神压力和心理负担。因此在科普水準了解镇静和麻醉，有助于减轻患儿和家长的担心、焦虑和紧张情绪。

 镇静和麻醉，对于保证安全进行医疗操作，保护儿童精神心理健康是十分必要的。现代医学证明新生儿和小婴儿与成人对疼痛有一样的感受敏感性。年龄稍大儿童就医时的经历，对手术的恐惧，离开父母的焦虑，如果没有术前安慰和有效的镇痛和麻醉，将在精神心理上遗留巨大阴影。这种痛苦恐惧的经历，经常在当时可能没有特别负面的表现，但是在成年后的某一场合激发了童年时心里遗留的后遗症阴影，会做出难以理解的对自己或他人的伤害性行为。

 麻醉分为全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉。局部麻醉有阻滞麻醉、浸润麻醉、表面麻醉。椎管内麻醉又分为蛛网膜下腔麻醉（腰麻）、硬膜外麻醉、骶管内麻醉。全身麻醉在小儿使用最多。全身麻醉有吸入、静脉或者肌肉注射给药。有时一个手术，会用到两种以上麻醉，叫做複合麻醉。现代麻醉是安全的，小儿麻醉意外死亡率小于十万分之六。降低麻醉风险的关键，是充分的为手术期準备。手术前负责麻醉的医生，会与患儿和家长认真沟通，帮助他们熟悉医院、手术环境、操作流程、手术和麻醉风险及风险规避措施，安抚紧张的情绪，了解患儿的资讯，选择合适的麻醉方式和麻醉药物。患儿家长一定要严格遵守麻醉医师交代如术前六小时禁食（包括禁奶），二小时禁水等注意事项，千万不要因为小孩饥渴就私自给小孩餵食，这种情况会增加呕吐、吸入性肺炎、甚至窒息的危险。增加麻醉风险的高危疾病有：遗传性溶血性贫血，严重感染，心肺肾疾病等。麻醉準备室有充足的玩具和卡通壁画，诱导麻醉期间，患儿父母陪伴，小婴儿可以在父母的怀抱中。诱导麻醉给药，可以是混有镇静麻醉药的棒棒糖，也可以是具有水果气味的水果形状的吸入麻醉装置。手术结束后患儿在手术复甦室，清醒时首先看到的应该是父母。

 对麻醉的担忧，使一些先天畸形手术被拖延，错过了最佳手术时机，遗留终生缺憾。麻醉对智力影响最新研究结论是：单次短时间（小于三小时）全麻手术对婴幼儿没有持久损害性影响。年龄小于三岁，反覆多次（三次以上），长时间（大于三小时）的全身麻醉，可能与学习能力下降、注意缺陷、多动症等精神神经发育障碍有关。    

 徐德利