加深认识癌症筛查

2023-05-13 3375 苏万万 澳门日报

 据世卫组织资料显示,癌症是全球第二大死亡原因。放眼本地,癌症已多年盘据本澳十大死因之首。根据卫生局统计,癌症每年夺去超过八百名居民的生命,给整个社会、家庭、个人等带来沉重的打击。即使现代医学高速发展,诊治方法日新月异,癌症在治疗上已渐露曙光,但治疗和康复的道路,仍然漫长且艰辛。预防癌症,刻不容缓。

 实践健康生活模式、戒烟限酒、接种疫苗预防与癌症相关的病毒感染等,是癌症预防的第一级方法。而第二级预防,则包括及早发现癌症和癌症筛查。不少人认为,若不幸患癌,身体或多或少会感到不适,殊不知,并非所有癌症在初期都会显露症状。因此,使用合适的检查方法,在疾病未出现症状之前查找不正常的病变或初期癌症,便是癌症筛查的目的。部分癌症(如大肠癌)从癌前病变发展到具入侵性的癌细胞,有时需要数以年计的时间。因此,在这段时间进行合适的筛查项目,便有机会发现异常,及早诊治。

 当然,癌症种类繁多,不是每一种癌症均有可靠的筛查方法,也不是所有筛查方法都百分百準确,亦并非全部人均要接受筛查。在制定癌症筛查计划时,医疗卫生工作者常需考虑多项因素及準则,例如,一、疾病方面:所筛查的癌症必须是社会中较为常见的、严重程度高的、对发病进程有充分研究和了解的,以及从症状出现至明显发病历时较长的癌症;二、检验项目方面:对该癌症有高敏感性和特异性的测试项目、简便易行、安全可靠、价格相宜;三、诊疗方面:癌症诊断后需要具备有效果的诊疗方案及充足的医疗设施。就现有研究及实证数据支持,目前行之有效的大型癌症筛查方式,主要有:年龄合资格人士每两年以大便潜血试验筛查大肠癌,女性以子宫颈细胞抹片及HPV(人类乳头状瘤病毒)测试筛查子宫颈癌。对于高风险人群,如家族中有直系亲属于六十岁前确诊大肠癌者,应与医生商讨提前进行大肠癌筛查的时间及选择方案;若多名家庭成员罹患乳癌或带有某些基因突变(如BRCA1或 BRCA2基因)人士,应向医生查询是否接受乳癌筛查及开始检查的年龄。

 此外,部分人或会热衷于以抽血检验肿瘤指标来筛查癌症,但事实上大部分肿瘤标记物未能有效地及早发现癌细胞,部分肿瘤指标能有助临床医生评估癌症治疗疗效及侦测复发情况,但这并不属于筛查範畴,只有少数标记物能用在癌症早期探测上,如乙型肝炎病毒感染者定期进行血液肿瘤指标AFP(甲胎蛋白)指数筛检肝癌,并须辅以腹部超声波联合检测。

 筛查一小步,防癌一大步。癌症的早诊早治能大大延长患者夀命及减少疾病带来的严重后果,参与计划的人士须了解各项筛查项目的优势及不足之处。如对癌症筛查有疑问,应先谘询医护人员。 

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