有一天，一位满脸愁容的中年女性来到我的诊室，她一坐下来就滔滔不绝地向我诉苦。原来她因为反覆出现尿频、尿急、尿痛的症状，数月来四处寻医，从自行到药房购买药物治疗无效，继而到私家诊所求诊，行尿液检查及超声波检查等，结果均未见有明显异常。诊所的医生告诉她可能患有“膀胱过度活跃症”，给予相关药物治疗后，患者感觉尿频、尿急症状稍有纾缓，但用药后又感到有排尿乏力的情况，整体症状反而有加重趋势。无奈之下，患者只好停药，但停药后又回复之前尿频、尿急的状态，这令患者非常困扰、十分痛苦。

 经详细询问病情之后，发现患者尿频、尿急情况仅于日间发作，夜间入睡后则没有相关情况，晚间亦无须起床小便。再仔细探讨患者生活及工作情况，得知患者除了需要上班、接送子女上学、下班后处理家务外，家中还有老人家需要照顾，经济压力极大。另外，患者有时候更因为子女及长者的原因，需要于上班期间临时请假前往处理。考虑到患者的尿频、尿急症状很可能与精神状态相关，处方予患者短期短效抗焦虑药物，用药后患者的症状明显受到控制，亦无排尿乏力的情况。最后，我建议患者转诊精神科，对其焦虑症做规範性治疗，追蹤见效果良好。

 随着社会的进步及发展，人类社会複杂性增加，随之而来是更多元化的疾病。情绪病是困扰都市人的常见疾病，据统计，在大都市中每五个人就有一个患有情绪病，主要病徵包括难以控制情绪、并持续一个月以上被某种负面情绪笼罩，心理、生理健康和日常生活受到严重影响。在泌尿科的门诊工作当中，我们也经常发现求诊者的泌尿系症状其实与情绪病紧密相关。上述个案中就是情绪病表现为下尿路症状的典型例子。

 下尿路症状包括以下方面：

 (1) 储尿期症状：发生于膀胱存尿液时候的症状，包括失禁、尿频、夜尿、尿床等；

 (2) 排尿期症状：排尿过程中所出现的症状，包括尿速慢、尿线断续、排尿疼痛、排尿末滴沥等；

 (3) 排尿后症状：包括排尿欠净，尿后余沥等。

 尿频、尿急属于储尿期症状，膀胱的储尿及排尿是一个通过交感神经、副交感神经及躯体神经互相协调的複杂过程（图一）。任何原因导致系统协调出现障碍，均会引起相应的异常排尿症状。

 导致尿频的原因众多，除最常见的炎症、感染、结石、肿瘤、结核等因素外，亦需要考虑到其他原因，例如心因性因素所导致的尿频症状，其发病基础是副交感神经兴奋导致膀胱不自主收缩。