心房颤动，简称房颤，是心律失常的一种常见疾病，具体指的是心房不规则颤动，导致心律节奏混乱，有的病人还会合併心率异常增快。除了部分患者是由于甲亢引起外，大多数病人并无具体的确切房颤病因。房颤的危害，一是有导致中风的风险；二是长此以往，有可能导致心脏结构异常、心力衰竭。有的患者还会因为心率过快而自觉不适，严重影响生活质量。

 如今，不少病友都从医生那里得知：房颤病人服用“薄血药”（抗凝血药）预防中风很有必要。但是，房颤本身的不规则跳动，有没有办法纠正？

 当然，很多人第一时间会想到服药控制房颤，阻止或减少房颤的发作。如果告诉你，导管射频消融术能有效治疗房颤，你会一下子接受这种微创手术吗？可能很多人还是会首选服药这保守的一招。

 射频消融术，并不是甚么新发明，早就在国内外大行其道了，其有效性和安全性在多年的临床实践中已获得充分肯定。

 这种手术，是用一条细长的导管通过大静脉穿刺处进入心脏的目标位置，使用仪器侦查到导致房颤的异常放电组织，再用射频脉冲电流产生的热能破坏这些心脏组织，理论上就把房颤根治了。

 有人会问：纯药物保守治疗不好吗？

 二○二○年，闻名全球的美国《新英格兰医学杂誌》公布的一项大型国际研究结果显示：与药物治疗相比，接受射频消融的患者，其房颤的复发率更低，且生活质量更高。

 药物治疗毕竟不是总能起到效果，有时还会导致疲倦、乏力等不适，而且总体上都有减慢心率的作用。在某些特定情况下，过慢心率有时存在风险。有些药物甚至会导致更具危险性的恶性心律失常！

 在中国，房颤射频消融术已开展了二十年，成功率也随着技术进步而不断提高。目前，镜湖医院心脏科已开展该项技术。以前，人们认为心衰或药物治疗无效的房颤才考虑射频，但综合多年的临床证据，专家的新观点认为：房颤患者早期接受射频是一个不错的选择。越早期使用射频治疗，越有利于长期控制房颤。房颤早期大多是阵发性，能有较多“回头”的机会。越到晚期，房颤的发作可能越频繁越持久，甚至变成永久房颤。而心房结构也会随之发生不可逆的变化，不仅引起心衰，这时做射频的效果也不好。

 谭健锹