耳石症快问快答

2023-04-01 2189 范达明 澳门日报

 有患者在闲谈间告诉物理治疗师,在不久前的某一天早上,尝试转身想要起床时,突然觉得自己及环境不断在转,看到房间裏的物件像漩涡般在打转,伴随着噁心作呕的感觉。这种强烈的头晕,使患者要重新躺下,过了一会儿便觉得舒服点。但每当做同一动作时,天旋地转的感觉又再出现,十分困扰及影响日常生活。去向医生求助时,被诊断为良性阵发性位置性眩晕,俗称耳石症。

 良性阵发性位置性眩晕是甚么?

 良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo),简写为BPPV,每个词都描述一个症状:

 良性Benign——没有生命危险的。

 阵发性Paroxysmal——突如其来的但持续时间短暂。

 位置性Positional——由某些头部姿势或动作所触发。

 眩晕Vertigo——感到自己或周围环境在漩涡般打转。

 甚么原因引致耳

 石症?

 在我们的内耳中,有一些细小的晶体,俗称耳石,位于内耳中间一处像“袋”的位置。当耳石症患者的头部或身体位置改变后,耳石从本来的地方掉落在内耳其他的感受器或半规管内,这时大脑会接收到强烈的(错误)信息,令患者觉得环境正在剧烈地旋转。

 耳石症患者所描述的“天旋地转”,即眩晕,是一种旋转的错觉。耳石症与“晕车浪”的头晕有所不同。虽会引起眩晕的原因有很多,但耳石症是最常引起眩晕的内耳问题。

 常见症状是甚么?

 每个人对耳石症的体验都会有所不同,以下是常见症状:

 •某些动作会引起眩晕或旋转的感觉(例如:坐起来、抬头、弯腰等)。

 •噁心(有时会呕吐)。

 •感到不稳定或觉得自己失去平衡。

 •症状会维持几秒至几分钟。

 耳石症不会引起持续的严重头晕,症状通常是由动作引发的,但所引起的头晕感会增加跌倒的风险。

 能够医治吗?

 物理治疗师可进行Dix Hallpike测试,刺激眩晕的出现。有时会伴随着眼颤,物理治疗师会观察患者眼睛的震颤,根据眼颤的方向及时间而选择治疗的方法。Head Roll Test 是另一个测试的方法。大部分患者可以通过耳石复位术来治疗,这种治疗通常需几分钟的时间,但有时某些患者需要接受几次治疗。这些复位治疗是可以通过一系列的动作将晶体引导回内耳原来的位置。Epley 是其中一种复位的方法。治疗后,患者有时会感到持续不适及少许不稳定感,这些感觉一般需要数日至数星期才慢慢消失。

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